Ученые пересматривают схемы лечения тяжелых последствий COVID-19

И хотя критическая фаза эпидемии осталась позади, заболевание все равно остается с нами. По мнению профессора, доктора медицинских наук, академика РАН Александра Чучалина, медицина на сегодняшний день столкнулась с тем, что не агрессивный вирус трансформировался в опасный инфекционный агент. Он вызывает заболевание, после которого может не наступить полное выздоровление. Это может быть продолжительный постковидный период серьезных осложнений, которые ухудшают качество жизни человека.

Сегодня медицина старается использовать наиболее перспективные лекарственные препараты. Ученый отметил, что научные исследования в лечении осложнений легких основываются на использовании антифибротической терапии.

Коронавирусная инфекция поражает сосуды, что может негативно влиять на восстановление легочной ткани, что в результате меняет ее структуру. В ней происходят изменения, перерастающие в фиброз. В итоге может появиться астмоподобный кашель, одышка с ощущением стеснения в груди. Это провоцирует острый респираторный дистресс-синдром, способный стать настоящей угрозой для человеческого организма.

Александр Чучалин говорит, что в этой ситуации легкие напоминают жженую резину. Сокращаясь в объеме, в них нарушаются газообменные функции и формируется рубец. В легких накапливается гиалуроновая кислота, которая влияет на клетки. Таким образом, происходит изменение структуры легких.

Это доказывают и британские исследования, в соответствии с которыми смертность в постковидный период в несколько раз выше, чем при острой фазе заболевания (Molly Walker, Medpage to day, 2021 г.). Для того, чтобы предупредить эти последствия, врачи сочетают традиционные и проверенные схемы лечения с инновационными.

Чучалин отметил, что гиалуронидаза представляет собой фермент, улучшающий диффузию кислорода в ткани. Лекарство, в составе которого имеется гиалуронидаза, используется в медицинской практике, чтобы улучшить вентиляцию легких и газообмена в них. В итоге улучшается качество жизни человека после того, как он перенес заболевание.

При этом если не купировать острую фазу коронавируса, может развиться повреждение легких, что приведет к острому респираторному дистресс-синдрому. Об этом сообщил заведующий кафедрой внутренних болезней КГМУ, заслуженный врач Татарстана, профессор, Рустэм Хамитов. Уровень воспалительной реакции может зависеть от вирусной нагрузки, а также сопутствующих заболеваний и иммунной системы больного.

Также Хамитов рассказал о лекарстве Лонгидаза. Его назначают и тяжелым пациентам с прогрессирующим поражением легких, которые находятся на респираторной поддержке. Известно, что у больного часто наблюдается большое скопление гиалуроновой кислоты в легких. Это отягощает состояние пациента. В связи с этим терапия коронавируса включает в себя лекарства на базе гиалуронидазы — фермента, сокращающего переизбыток гиалуроновой кислоты. Это способствует очищению альвеол, облегчает дыхание. Рустэм Хамитов показал это на примере больных после выписки.

«День выписки — это две недели от начала терапии. Здесь наблюдается положительная динамика, если сравнивать с тем, что было при госпитализации. Значительно увеличилась оксигенация (уровень насыщения крови кислородом), пневматизация легочной ткани. Данную динамику можно оценить, как положительную», — подытожил Хамитов.

Лекарственные средства на основе гиалуронидазы могут препятствовать формированию коллагеновых волокон. Очаг хронического воспаления уменьшается, и человек полностью выздоравливает.

Профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии лечебного факультета МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Сергей Бабак сообщил о том, что препарат Лонгидаза, содержащий гиалуронидазу, действует эффективнее «чистого фермента» с минимальным числом нежелательных реакций. Он длительное время сохраняет свою активность.

Исследования по использованию лекарства продемонстрировали, что у 44% больных, которые принимали его, улучшились функциональные показатели легких более чем на десять процентов. Также немаловажно отметить, что у пациентов повысилась толерантность к физическим нагрузкам, иными словами, восстановился газообмен в легких.

«Через 60 дней повторно проводился функциональный тест. Жизненная емкость легких больных составила 100%. Это говорит о том, что у пациента добавилось 810 миллилитров воздуха — это резерв. Как результат, полностью уходит одышка», — подытожил Сергей Бабак.