Что не так с домами престарелых в России

Пансионат смерти

Недавние события в Татарстане шокировали общественность и всколыхнули волну обсуждений о защите пожилых людей и бездействия соответствующих ведомств. В ходе совместной операции следкома, МВД и прокуратуры под Казанью обнаружили подпольный дом престарелых.

На богадельню правоохранители вышли после обращения родственников скончавшейся пенсионерки Алевтины Канашевой. За несколько дней до смерти ее многомиллионное наследство — две квартиры, коттедж и ООО «Франт» — перешло к неизвестным лицам. По версии следствия, летом 2023 года 76-летнюю пенсионерку заставили подписать доверенность и переписать имущество.

В суде Белозерова заявила журналистам, что на протяжении 10 лет каждый день ездила к тете.

«Никто за ней не ухаживала, я одна. Алевтина Николаевна сама решила, чтобы я ухаживала за ней. Она переписала имущество еще в 2016 году. Какие ко мне вопросы? Я отдала в пансионат, потому что понимала, ей нужно общение. Мы поговорили, она согласилась», — рассказала женщина.

Почему она, например, не наняла пожилой родственнице сиделку, а отдала ее в дом старости, так и осталось загадкой.

На процессе об оспаривании имущественных прав Белозерова предоставила справку, выданную медицинским центром «Эра». Документ подтверждал, что Канашева не имеет психических расстройств, а следовательно, доверенность племянница получила легально.

Следствие считает, что справка была фиктивная и Белозерова с тетей не обращались к психиатру. Врача подозревают в мелком подкупе, он находится под арестом.

В двухэтажном коттедже из белого кирпича за забором из профнастила в поселке Щербаково скрывался настоящий ад: здесь царила антисанитария, 22 постояльца находились в тяжелом состоянии, а четверо из них были прикованы к кровати наручниками. Тут же нашли труп, который пролежал не меньше двух дней.

Нет, речь не о пытках и убийствах, а о безразличии и черствости. Скорее всего, наручники использовались в отношении страдающих деменцией, чтобы ограничить их в движении. Такая «практика», к сожалению, не редкость: старики очень быстро все забывают, а если и расскажут, им никто не поверит.

Ну, а труп, возможно, — чей-то ненужный родственник, которого не захотела забирать семья, и за похороны которого администрация пансионата отказалась нести расходы.

В следкоме считают, что за год здесь скончались не менее 20 человек. Пансионат мог выступать в роли хосписа для стариков перед смертью — семьи видели в своем выборе избавление от стресса и бремени, которое налагает уход за лежачими.

Сейчас учреждение требуют закрыть — пока оно временно не функционирует по решению силовиков. На его организаторов возбуждено уголовное дело по статьям «Оказание услуг, не отвечающих требованиям безопасности» и «Халатность».

Следователи также дадут оценку работе казанской полиции, минздрава Татарстана и регионального Роспотребнадзора. Они должны были контролировать работу пансионата.

Inkazan направил запрос в следственный комитет РТ с вопросом, проведена ли соответствующая проверка. Как только ответ будет получен, мы его опубликуем.

В пресс-службе прокуратуры Татарстана сообщили, что ход расследования находится на контроле у ведомства.

Беби-бумеры стареют

С XXI веке население Земли стало стремительно стареть. Это связано с развитием медицины и улучшением социальной поддержки. По данным ООН, в 2019 году доля людей старше 65 лет составила 9% — это каждый одиннадцатый человек на планете. По прогнозам, к 2050 году этот показатель вырастет до 16% — каждый шестой гражданин мира будет пожилым.

При этом россияне «стары вдвойне»: находясь в возрасте 50-60 лет, по состоянию здоровья они сопоставимы с 70-80-летними жителями западных стран.

Вместе с этим наблюдается рост числа тех, кто отказывается от рождения детей. В 2023 году Росстат сообщил о падении рождаемости до исторического минимума — уровня 1999 года. За полгода в стране появилось на свет 599,6 тысячи детей — на 16,6 тысячи меньше, чем годом ранее. Это говорит о том, что в России с запозданием копируют тренды развитых западных стран, в которых ценности общества смещаются от семейных к приоритету высокого уровня жизни и обеспечения личных интересов.

Если сравнить количество домов престарелых в лидирующих европейских экономиках и в России, становится очевидным значительный потенциал роста числа пансионатов в нашей стране. И бороться со следствием идеологических изменений не только сложно, но и нецелесообразно.

Эксперты предлагают более конструктивный подход: переход от негативного восприятия домов престарелых к созданию высоких стандартов оказания социальных услуг под патронажем государства. Сейчас сдать родственника в пансионат — это позор, но реалии таковы, что нам придется ломать свои моральные устои, а одиноким людям, которые строили свою жизнь на независимости и самореализации, — умирать в домах старости — это объективная цена за свободу в молодости и зрелости.

Сколько в России домов престарелых

В российских СМИ часто освещаются трагические происшествия в домах престарелых, но несмотря на это, спрос на такие учреждения остается высоким.

«Государственных геронтологических центров катастрофически не хватает, в большинстве своем они строились еще до 1991 года и часто не отвечают современным нормам по пожарной безопасности, доступу маломобильных групп населения, санитарным нормам. Финансируются они в целом неплохо, но о каком-то повышенном комфорте проживания говорить не приходится», — отмечает член Торгово-промышленной палаты Восточной Сибири и генеральный директор сети пансионатов «Долголетие» Аркадий Астрахан.

По словам эксперта, только в региональных центрах ряда областей построены и функционируют новые заведения, которые соответствуют лучшим мировым стандартам. Это в первую очередь столицы и города-миллионники.

Всего, по данным минтруда России, в стране функционируют 1050 организаций стационарного обслуживания для взрослых. Из них 514 — это дома-интернаты для пожилых, а 536 — психоневрологические интернаты для инвалидов. В них проживает около 300 тысяч человек.

Эксперты прогнозируют, что в ближайшие годы России потребуется от 30 до 60 тысяч дополнительных мест в домах престарелых. Бюджета на это просто может не хватить.

По словам собеседника Inkazan, мест в домах престарелых Татарстана сейчас критически не хватает: устроить туда пожилого человека — целая проблема.

Цена некачественных услуг — жизнь

«Ввиду отсутствия профильного Федерального Закона, который бы регулировал деятельность частных заведений, которые можно обозначить как „дома престарелых“, предприниматели называются кто во что горазд: пансионаты, санатории, дома сопровождаемого проживания и т. п. В центральной части России таких заведений более чем достаточно и конкуренция достаточно жесткая», — говорит Астрахан.

По его словам, в отдаленных регионах этот рынок не развит и население относится к подобным заведениям с опаской. И это не безосновательно. Порядка 80% таких учреждений размещаются в частных домах и совершенно не приспособлены для безопасного проживания пожилых людей. Подчеркнем: чтобы открыть пансионат для пожилых, при условии, что там не будут оказываться медицинские услуги, лицензия не требуется.

Часто распознать нелегальные пансионаты можно лишь по их интернет-следам: учреждение ищет сиделок, но не указывает адреса. Собеседование проходит на нейтральной территории и только после этого соискатель получает всю информацию. Главная причина, по которой россияне сдают родственников в такие пансионаты — низкие цены.

В октябре 2023 года минтруда России объявило о намерении ввести обязательное лицензирование частных интернатов для престарелых и инвалидов. Это должно защитить интересы уязвимых групп населения, а также обеспечить должный уровень безопасности. Но принять закон — это одно, а проследить за тем, чтобы ему следовали — другое.

«Дело не только в безопасности, но и уровне жизни. Если старики погибают, какие это дома престарелых? Вопрос — насколько это реально можно контролировать? Вспомните „12 стульев“. У Альхена все было нормально с пожарной безопасностью, только старушки жили не очень хорошо. Да, это необходимо делать: если оставить без контроля, неизвестно, во что это все выльется. Но это непросто», — рассуждал в беседе с корреспондентом Inkazan политолог, директор Института региональных проблем Дмитрий Журавлев.

Сейчас страна знает немало случаев, когда организаторы частных пансионатов забирали жизни своих постояльцев:

— в январе 2021 года в поселке Боровский Тюменской области в пожаре погибли семь человек;

— в декабре 2020 года в Башкортостане сгорели одиннадцать человек;

— в ноябре 2020 года в Санкт-Петербурге от пожара погибли три человека, еще троих госпитализировали;

— в мае 2020 года в Красногорске сгорели одиннадцать человек, семь пострадали;

— в декабре в 2022 года в Кемерово в крупном пожаре погибли 20 человек.

И случай в казанском поселке Щербаково только дополнил этот жуткий список.

«Фешенебельные заведения»: а как у них?

Старость не знает национальностей — она рано или поздно приходит к каждому, но во всех странах встречают ее по-разному. В рейтинге самых комфортных для проживания пенсионеров стран Россия всегда находится где-то ближе к концу. В 2020 мы стали абсолютным аутсайдером — 44 место из 44. Довольно плачевно для государства, в котором слова «старикам везде у нас почет» когда-то были лозунгом.

«До западного уровня мы явно не дотягиваем. У нас все не так плохо, как было в 90-х, но очевидно, что на Западе, в штатах, Англии, Франции, дома престарелых — это довольно фешенебельные заведения, три звезды практически. У нас, конечно, этого нет и не будет, потому что дома престарелых финансируются из регионального бюджета, а там просто нет столько денег», — сказал Журавлев.

Да и привычки у нас другие.

«Не то чтобы мы привыкли, что старики должны плохо жить, но мы сами не роскошествуем и другим не предлагаем. Наверное, это неверная позиция, но вот она такая», — добавил эксперт.

Лучше всего пожилым живется в странах Северной Европы. На первом месте — Норвегия. Здесь хорошие пенсии и программы проживания в домах престарелых разного уровня. Обычно, такие учреждения расположены в малоэтажных особняках, оборудованных системой «умный дом». Для постояльцев работают кафе, спортивные залы и медицинские пункты, каждому жильцу выдается «тревожная кнопка» для быстрого вызова врача.

Все это обходится примерно в 1500 до 1800 евро (1 евро=100 рублей) ежемесячно — это около 85% от всей пенсии. Но если пенсионер не в состоянии заплатить, эту функцию берет на себя государство.

Еще одна страна с развитой системой домов престарелых — Германия. Здесь цены варьируются от 1700 до 2400 евро в месяц. Основную часть оплаты производит сам пенсионер, часть покрывает страховка на случай потери самостоятельности. По данным Немецкого фонда пенсионного страхования, средняя пенсия в Германии составляет 1 543 евро в месяц.

Пожилые люди зачастую оказываются наедине со своими бедами. Они не ведут активную жизнь в интернете, не имеют возможности заявить о своих проблемах общественности, а если и пытаются, их мольба списывается на деменцию и другие расстройства.

Мы бы не узнали о «доме смерти» в Щербаково, если бы две женщины смогли поделить наследство скончавшейся пенсионерки без лишнего шума. А ведомства, которые должны были контролировать пансионат, продолжили бы свою спокойную работу.

Не хотелось бы, чтобы Россия стала страной, в которой старикам не место. Но пока факты говорят об обратном.